Fesses rouges, irritations, bébé qui pleure… L’érythème fessier est une épreuve douloureuse pour votre bébé, et une source d’inquiétude bien compréhensible pour vous, parents.

Mais rassurez-vous, des solutions simples existent pour apaiser et soigner rapidement la peau fragile de votre bébé et prévenir toute complication. Changez sa couche fréquemment, nettoyez délicatement sa peau à l’eau tiède et appliquez une crème protectrice sont autant de gestes simples qui permettent de soulager efficacement l’érythème fessier.

Dans cet article, découvrez les causes de son apparition, les bons réflexes à adopter pour apaiser la peau de bébé et les astuces pour prévenir son apparition.

Les origines et les causes de l’érythème fessier

L’érythème fessier, ou dermite du siège, est un phénomène très courant chez les nourrissons. Il touche environ un bébé sur deux, avec une prévalence accrue entre 6 et 12 mois, période qui correspond souvent à la diversification alimentaire.

Cette inflammation cutanée se traduit généralement par des rougeurs, des plaques, et parfois même de petites bosses ou boutons sur les fesses de votre tout-petit. Dans certains cas, l’érythème peut s’aggraver, avec une peau suintante et des lésions plus marquées, rendant le change particulièrement pénible et douloureux pour votre bébé.

Les principaux coupables

• Les frottements : La principale cause de cette irritation est le port de couches, particulièrement les couches jetables. Elles exercent une friction mécanique sur la peau, notamment quand bébé commence à bouger.
• La macération : Une absorption insuffisante des couches ou des changements de couches trop espacés peuvent prolonger le contact de la peau avec les urines et les selles, entraînant une macération qui fragilise l’épiderme. L’action des enzymes présentes dans les selles et la transformation de l’urée en ammoniaque aggravent ce phénomène.

D’autres facteurs peuvent également jouer un rôle moins important dans l’apparition de l’érythème fessier :

• L’introduction de nouveaux aliments dans l’alimentation de bébé peut modifier la consistance de ses selles et augmenter leurs acidités.
• Une sensibilité particulière de la peau de bébé à certains produits de soin, comme les lingettes parfumées, les lessives utilisées pour laver les couches lavables ou certains composants chimiques présents dans les couches jetables ou les crèmes pour le change.
• Dans certains cas, des infections bactériennes ou fongiques peuvent surinfecter une peau déjà irritée nécessitant alors un traitement adapté.

Les signaux d’alerte

• Rougeurs, plaques ou petits boutons sur les fesses, les plis de l’aine ou les parties génitales
• Peau chaude et sensible au toucher
• Bébé qui pleure ou s’agite lors du change

Prévention de l’érythème fessier chez les nourrissons

Il est possible de prévenir l’apparition de l’érythème fessier en adoptant des gestes simples et adaptés. Il est conseillé de privilégier des produits de toilette surgras, capables de restaurer le film hydrolipidique de la peau de bébé. Lors du change, les sages-femmes recommandent un nettoyage à l’eau plutôt qu’aux lingettes. Si vous utilisez des lingettes, il est préférable de choisir des lingettes lavables et de bien sécher les fesses après chaque change.

Le choix des couches est également important. Privilégiez des couches très absorbantes, sans chlore, adaptées à la taille du bébé, comme les couches écologiques Green Tribu. Si vous utilisez des couches lavables, veillez à les laver avec une lessive et un assouplissant non allergisants.

Enfin, laisser les fesses de bébé à l’air libre dès que possible permet de réduire le risque d’érythème.

Catégorie	Description
Cause	Port prolongé de couches, surtout jetables. Contact prolongé avec les urines et les selles. Friction mécanique due au mouvement. Irritation causée par l’ammoniaque dans les urines.
Traitement	Utiliser des produits de toilette adaptés (liniment oléo-calcaire, produits surgras). Appliquer des crèmes à l’oxyde de zinc pour former une barrière protectrice. Laisser les fesses à l’air libre autant que possible. Choisir des couches très absorbantes, sans chlore. Utiliser des bandes de coton dans les couches, à changer après chaque selle ou urine.
Aliments à éviter	Aliments acides (tomates, agrumes). Aliments épicés ou irritants. Certains fruits comme les fraises, qui peuvent augmenter les irritations cutanées.

Comment soigner et apaiser rapidement l’érythème fessier  ?

Lorsque l’érythème fessier est déjà présent, certaines mesures peuvent être prises pour apaiser et favoriser la guérison de la peau de bébé.

Le liniment oléo-calcaire, produit naturel et doux, est recommandé pour nettoyer en douceur la zone irritée lors du change. Vous pouvez également utiliser des bandes de coton insérées directement dans la couche, à changer à chaque selle ou urine, pour absorber l’humidité et limiter les frottements.

L’application d’une crème ou d’une pâte à l’oxyde de zinc, une poudre blanche qui absorbe l’humidité, est également conseillée pour protéger la peau de bébé. Cette substance forme une barrière protectrice qui isole la peau des urines et des selles, tout en favorisant la cicatrisation. Ces crèmes contiennent généralement des ingrédients apaisants, hydratants et réparateurs. Si vous préférez des produits naturels, des gammes de crèmes bio (Weleda et Pranarom) spécialement conçues pour la peau sensible des bébés sont également disponibles.

Produit	Type	Utilisation
Weleda	Crème de change bio	Apaise et protège avec des ingrédients naturels (calendula).
Pranarom	Crème bio	Régénère et protège avec des huiles essentielles douces.
Cicalfate (Avène)	Crème réparatrice	Répare et apaise les irritations et favorise la cicatrisation.
Cétavlon (Hexamidine)	Antiseptique	Désinfecte les petites plaies et irritations légères.
Cytelium (A-Derma)	Spray asséchant	Assèche et apaise les irritations suintantes.
Dermalibour (A-Derma)	Crème réparatrice	Répare et apaise les irritations superficielles.
Liniment oléo-calcaire	Nettoyant naturel	Nettoie et protège, idéal pour le change fréquent.
Crème à l’oxyde de zinc	Crème protectrice	Forme une barrière contre l’humidité et répare les irritations.

En cas d’irritation plus sévère, des pommades régénératrices ou cicatrisantes peuvent être utilisées, mais il est toujours préférable de demander conseil à votre pédiatre ou à votre pharmacien avant de les appliquer.

En complément de ces soins, voici quelques gestes simples à adopter :

• Changez la couche fréquemment : Dès qu’elle est souillée, même légèrement, pour éviter tout contact prolongé avec l’humidité et les selles.
• Laissez la peau respirer : Profitez des moments de change pour laisser les fesses de votre bébé à l’air libre quelques minutes. L’air favorise la cicatrisation et prévient la macération.
• Nettoyez en douceur : Utilisez de l’eau tiède et un gant de toilette doux ou des lingettes non parfumées pour nettoyer la zone irritée. Évitez de frotter, privilégiez les tapotements délicats.
• Choisissez des couches adaptées : Optez pour des couches hypoallergéniques, respirantes et bien ajustées à la morphologie de votre bébé. Évitez les produits contenant des parfums ou des agents irritants.

Quand l’érythème fessier requiert un avis médical ?

L’érythème fessier est généralement sans danger, mais une consultation médicale s’impose si les symptômes persistent malgré les soins apportés, ou s’ils s’aggravent, notamment en présence de pustules, croûtes ou suintement. Dans ces cas, une infection mycosique ou bactérienne peut être en cause et nécessiter un traitement spécifique.